LOẠI THUỘC SULFONYLUREA THỨ PHÁT VÀ TIỀN PHÁT
Có bệnh nhân tiểu đường liên tục uống loại thuốc sulfonylurea (như glibenclamide) đã 8 ~ 10 năm, khi không có các nhân tố ảnh hưởng khác mà đột nhiên bị đường huyết, đường niệu tăng cao, nghi là thất bại thứ phát của loại thuốc sulfonylurea.
Tiêu chuẩn chẩn đoán loại thuốc sulfonylurea thất bại thứ phát là, liều lượng dùng thuốc lớn nhất (nhưglibenclamide 15 mg/ ngày), liệu trình 3 tháng, đường huyết khi bụng đói > 10 mmol/ L, HbAj > 9,5%. Tỉ lệ loại thuốc sulfonylurea thất bại thứ phát là 20 % ~ 30%, tỉ lệ tăng năm khoảng 5% ~ 10%. Nếu bắt đầu dùng liều lượng lớn nhất, 3 tháng mà không có hiệu quả thì gọi là loại thuốc sulfonylurea mất hiệu lực tiên phát.
Phương pháp xử lí:
1. Đình chỉ dùng loại thuốc sulfonylurea, đổi sang dùng Insulin điều trị, sau 3 tháng có thể khôi phục tính mẫn cảm của tế bào B đối với loại thuốc sulfonylurea, lại đối sang dùng loại thuốc sulfonylurea để chữa trị. Đó là biện pháp đầu tiên.
2. Sulfonylurea thêm insulin đế trị liệu.
3. Sulfonylurea thêm siguanide đề trị liệu.
4. Sulfonylurea thêm a glucose glucocid enzyme đế trị liệu.
Cá biệt bệnh nhân tiểu đường týp 2 có thể dùng cách giảm béo đề chữa trị, đồng thời hạn chế tổng nhiệt lượng, duy trì trong 1 tháng để chỉ số thể trọng
>> MỤC TIÊU CỦA LIỆU PHÁP ĂN UỐNG TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH TIỂU ĐƯỜNG
giảm thấp, cũng có thể trông chờ khôi phục tính mẫn cảm của loại thuốc sulfonylurea, đảo ngược mất hiệu lực kê phát của loại thuốc sulfonylurea.
0 nhận xét :
Đăng nhận xét